Уход за больными деменцией

Деменция – это прогрессирующее заболевание, связанное с поражением мозговых клеток. Проявляется болезнь многогранно, от потери памяти до полной деградации личности и беспомощности. Если на ранней степени заболевания человек может самостоятельно себя обслуживать, на более поздней необходим уход за больным с деменцией.

Симптомы деменции и уход

Причина патологического процесса в отмирании нервных клеток, которая начинается из-за ряда негативных факторов. Заболевание развивается поэтапно: ухудшается память, происходит расстройство мышления, меняется речь, нарушается координация движений, возникают галлюцинации, утрачиваются рефлекторные способности.

Уход за больным с деменцией имеет свои особенности и зависит от стадии заболевания.

Чаще болезнь развивается в старческом возрасте, в молодом – причинами заболевания могут стать сосудистые расстройства, наркомания и алкоголизм.

Деменция у пожилых людей симптомы, уход

Стадия	Симптомы	Уход
Легкая	Ухудшение памяти, рассеянность, бессонница, эмоциональная депрессия.	Больной может за собой ухаживать самостоятельно, рекомендуется оставлять напоминания.
Умеренная	Изменение характера, отсутствие понимания, начинают возникать проблемы с использованием бытовой техники.	Требуется помощь в приготовлении пищи, уборке помещения, стирке. Необходимо постоянно напоминать про личную гигиену и следить за исполнением просьб.
Промежуточная	Потеря ориентации в пространстве и времени, утрата способности к самообслуживанию, нарушение речи.	Нужен постоянный контроль, помощь в приеме пищи и соблюдении личной гигиены.
Тяжелая	Обездвиживание больного, недержание естественных нужд, полная утрата памяти, дезориентация.	Круглосуточный уход с кормлением, переодеванием, гигиеническими процедурами, массажами против пролежней.

На последних стадиях болезни человек полностью зависит от посторонней помощи. Функциональное расстройство мозга может вызвать развитие различных заболеваний, и тогда нужен сестринский уход при деменции.

Психологический контакт

Больному слабоумием необходимо находится в привычной обстановке, знакомиться с новыми вещами и усваивать информацию человек не способен. На ранней стадии заболевания общение на интересующие его темы помогает притормозить прогрессирование болезни. Лечение и уход деменции зависят от самостоятельности человека. Нужно ненавязчиво подталкивать больного к действию. Это позволит ему дольше концентрироваться и сохранять свои умственные способности на определенном уровне.

Что предпринять:

• Давайте решать кроссворды;
• Позволяйте готовить пищу под контролем;
• Разрешайте общаться с детьми;
• Стимулируйте красиво одеваться и поощряйте выбор, корректируя одежду по сезону.

Старайтесь, чтобы человек не утратил интерес к жизни, пассивность и изоляция приводит к быстрому прогрессированию болезни.

Организация пространства

Уход за пожилым с деменцией требует безопасного пространства. Необходимо убрать из поля зрения опасные и сложные механизмы и держать в зоне досягаемости простые и безобидные предметы. Бытовые приборы должны выполнять лишь одну функцию. Приобретите электрический чайник с автоматическим отключением, это позволит избежать возгорания помещения.

Если деменция проявляется в активной форме и человек стремиться к неосознанным действиям, необходимо максимально обезопасить помещение:

• Купите замки на окна;
• Вставьте в розетки заглушки;
• Поменяйте запорное устройство двери;
• В свое отсутствие отключайте газ и перекрывайте воду, оставив необходимое количество пищи и жидкости на столе;
• Спрячьте токсичные вещества, колющие и режущие предметы.

При возбуждённом состоянии необходимо обратиться к врачу. Доктор пропишет лекарственные средства, снижающие активность пациента.

Прием пищи

Уход за больными деменцией на дому осложняется во время приема пищи. В прогрессирующей стадии больные не могут самостоятельно воспользоваться столовыми приборами, а также они часто отказываются от еды.

Наиболее распространенные проблемы при кормлении:

• Пациент не узнает пищу;
• Выплевывает содержимое изо рта;
• Забывает жевать;
• Просит сочетать не совмещаемые продукты;
• Полностью отказывается от еды.

Страдающие слабоумием часто забывают, как пользоваться столовыми предметами. Перед приемом пищи покажите, как пользоваться ложкой, мелко нарезайте еду или мельчите блендером. Давайте пищу, которую можно есть руками, постоянно напоминайте, что нужно кушать медленно и пережевывать еду.

Недержание и личная гигиена

Сосудистая деменция быстро прогрессирует. Недостаток кислорода и питательных веществ вызывает гибель мозговых клеток, из-за этого нервные импульсы о наполнении мочевого пузыря не доходят до центральной нервной системы. Больной может забывать, что такое туалет и как им пользоваться. Иногда он не контролирует опорожнение.

Правила ухода с сосудистой деменцией при недержании:

• Поощряйте посещение туалета, если больной туда сходил;
• Оставляйте открытой дверь в комнату гигиены;
• Одевайте больного в простые вещи, чтобы их было легко снимать;
• Ограничьте потребление жидкости в вечернее время;
• Ставьте ночной горшок рядом с кроватью;
• В тяжелых случаях используйте памперсы или одноразовые впитывающие трусы.

Прогрессирующая деменция требует ухода в личной гигиене, поэтому нужно следить за чистотой рук, половых органов, зубов и тела. При подмывании и купании необходимо сохранять особую деликатность, некоторые больные негативно относятся к посторонней помощи.

Как себя вести:

• Проанализируйте, в какое время суток человек наиболее спокоен;
• Несколько раз озвучьте предложение помыться, установив контакт глаза в глаза;
• Подходя к больному, говорите о том, что сейчас будете делать;
• Можно мыть тело по частям (голову сегодня, ноги завтра, торс через день);
• В случае отказа – замените купание на протирание губкой.

Примечание. Лечение и уход деменции проводятся параллельно, не желание и агрессию подавляют нейролептиками, которые позволяют осуществить необходимый контроль над пациентом. Замедлить необратимые процессы позволяют сосудорасширяющие средства и лекарства, улучшающие связь между нейронами.

Особенности ухода за больными с тяжелой формой деменции

Уход за людьми с деменцией в тяжелой форме имеет свои особенности. На этой стадии больной утрачивает речь и восприятие окружающего мира. Человек не может двигаться и вынужден пребывать в инвалидном кресле или постели.

Деменция – особенности ухода за больным деменцией:

1. Общение. Ухаживая, необходимо разговаривать с человеком, рассказывать о погоде, приветствовать, называя по имени. Они узнают знакомый голос и положительно на него реагируют.
2. Движение. Постоянно придавайте телу новое положение, это способствует профилактике пневмонии и запоров.
3. Пролежни. Частой проблемой становятся пролежни, которые возникают из-за отсутствия кровообращения в «придавливаемом» участке тела. Нужно каждые 2 часа менять позу, переворачивать больного, делать ему массаж для улучшения кровоснабжения.
4. Уход за телом. Гигиенические процедуры, умывание, протирание губкой необходимо проводить несколько раз в неделю. Важно регулярно менять подгузники и нательное белье. Контролировать раздражение и опрелости в местах гениталий, соблюдать чистоту кожного покрова.
5. Пища. В тяжелой стадии деменции уход за больным заключается в полном контроле за приемом еды. У человека отмирают вкусовые чувства, он не испытывает радости от приема пищи. При кормлении необходимо контролировать глотание. Если больной начинает захлебываться, значит, утратились глотательные рефлексы. Здесь необходимо энтеральное питание через зонд.

Уход за старческой деменцией в тяжелой стадии требует от родственников круглосуточной заботы и постоянного наблюдения, это доставляет много хлопот и истощает людей как физически, так и морально. Сестринский уход за больным с деменцией облегчит жизнь родственникам и научит правильному обслуживанию за немощным человеком.

Уход за больным с деменцией в стационаре

Если нет возможности обеспечить при деменции уход на постоянной основе, можно поместить человека в государственный или частный стационар. При заболевании деменция – диагностика, лечение, уход за больным, профилактика будет осуществляться в соответствии с требованиями Минздрава.

Ежедневные процедуры включают:

• Гигиену кожи, каждые 2 часа;
• Смену нательной одежды;
• Профилактику пролежней, каждые 2 часа;
• Помощь при дефекации;
• Смену памперсов и гигиену половых органов, каждые 4-5 часов;
• Общий массаж, трижды в сутки;
• Кормление 4-5 раз в день.

Кроме того, медицинские работники будут следить за самочувствием пациента, температурой тела и давлением.

Если диагностирована сосудистая деменция, уход за больными должен включать в себя ежедневную профилактику. Необходимо следить за уровнем холестерина и гомоцистеина в крови, не допускать развития гипертонии. Важным фактором является активная социальная жизнь, постоянная интеллектуальная деятельность. Необходимо больше двигаться и находиться на свежем воздухе. Это обеспечит доставку кислорода и питательных веществ к головному мозгу. Важно отказаться от вредных привычек и соблюдать правильную диету.

Видео

234