Применение повязок для лечения пролежней

Повязки для лечения пролежней у лежачих больных являются удобным и эффективным дополнением к основной терапии этой патологии. Пролежни у этой категории пациентов отличаются длительным течением и слабым заживлением, и повязки должны обязательно присутствовать в процессе лечения. Они обладают не только лечебным действием, но и надежно предохраняют раневую поверхность от дополнительного механического раздражения.

Повязки для лечения пролежней отличаются входящими в их состав компонентами, поэтому лучше доверить их выбор врачу. Они показаны к применению на любой стадии процесса, способствуя очищению раны от уже омертвевших частиц кожи и подкожно-жирового слоя. Многие из них имеют антибактериальные свойства, стимулируют процесс регенерации, повышают местный иммунитет, адсорбируют отделяемое из раны. Они различаются и по форме – для каждого участка тела можно выбрать оптимальную.

Показания к применению

Повязки от пролежней для лежачих больных показаны к использованию при любой степени поражения. Аптечный перевязочный материал отличается большим выбором форм и размеров. Важно, чтобы повязки для лечения ран и пролежней соответствовали конкретному месту поражения – в этом случае достигается плотное прилегание к раневой поверхности и хороший лечебный эффект. Все их можно условно классифицировать по основному механизму действия и производителям.

Действие	Название	Страна-производитель
Интенсивно очищающие	Комфил плюс	Дания
	Гидросорб	Германия
	ТендерВит активити	Германия
Вытягивающие	Сорбалгон	Германия
	ГидроТак комфорт	Германия
Заживляющие	Бранолинд	Германия
	Воскопран	Россия
	Мультиферм	Россия

Важно! Все лечебные повязки при пролежнях имеют свое время экспозиции на раневой поверхности. Оно указано в инструкции, и увеличивать его не рекомендуется – грязная повязка лишь затормозит процесс выздоровления.

Популярные повязки для лечения пролежней

Ассортимент готового перевязочного материала для лечения трофических нарушений в кожных покровах достаточно велик, и продолжает увеличиваться. С выбором конкретного средства ухода или лечения поможет врач. Современные средства для лечения пролежней способны в несколько раз уменьшить срок излечения сложных пролежней.

Comfeel Plus (Комфил плюс)

Гидроколлоидные повязки от пролежней этой серии имеют самофиксирующиеся края, и предназначены для лечения воспалительных процессов со слабым или средним количеством гнойного отделяемого из раны. В числе активных компонентов средства – коллоидная масса с добавлением целлюлозы, которая способствует качественной абсорбции воспалительного экссудата. Многослойная структура позволяет качественно регулировать поток отделяемого. Если его слишком много, внутренние слои расширяются, если мало – сужаются. Среди основных преимуществ, которыми отличаются эти повязки от пролежней отмечаются:

• гипоаллергенность;
• снижение интенсивности болевого синдрома;
• легкое удаление с раны без дополнительных травм;
• наличие индикатора загрязненности, позволяющего своевременно заменить повязку.

Комфил Плюс поддерживает оптимальный микроклимат в зоне воспаления, что способствует быстрому образованию новых эпителиальных клеток и качественному рубцеванию пролежня. Снижает риск рецидива.

Hydrosorb Comfort (Гидросорб комфорт)

Эти гидрогелевые повязки от пролежней имеют рая, с нанесенным на них клеевым слоем для быстрой и надежной фиксации на пораженной области. Верхний слой полупронецаем, что обеспечивает комфортный микроклимат на поверхности кожи. Повязка содержит большое количество воды, и после наложения мгновенно создает равномерно увлажненную поверхность. Это способствует скорейшему отторжению омертвевших клеток, стимулирует грануляцию и последующую эпителизацию.

Эта гидрогелевая повязка для лечения пролежней прозрачная, и оценку состояния раневой поверхности не требует ее снятия. Клеевой слой гипоаллергенен, надежно фиксирует повязку без необходимости использования дополнительных средств. Наряду с активным увлажнением, повязка обладает достаточным адсорбирующим эффектом, и может использоваться при наличии гнойного экссудата. Оставлять ее на ране можно длительно – до 7 дней.

TenderWet Active (ТендерВит актив)

Повязки антисептические для лечения пролежней ТендерВит представляют собой небольшие подушечки, пропитанные раствором Рингера. Это позволяет добиваться отличного очищающего эффекта. Одним из компонентов является сверхвпитывающий полиакрилат. Он активно адсорбирует любое отделяемое из раны, способствует быстрому отторжению некротизированных тканей. Применяется чаще всего на 1-2 стадии заболевания, когда язвенное поражение только начинает образовываться. Можно оставлять на коже не более суток.

Sorbalgon (Сорбалгон)

Повязка против пролежней Сорбалгон представляет собой волокна кальция-альгината. Они вступают в реакцию с раневым секретом, и набухают, превращаясь в гель. Он полностью заполняет рану, но не приклеивается к ней, что позволяет легко удалить его. Все патогены, находящиеся в ране, попадают в образующийся гель, и надежно удерживаются в нем, снижая уровень микробной обсемененности. Может оставаться на ране до 3-х суток. Если процесс гелеобразования завершается раньше, ее следует удалить из раны, после чего промыть ее физиологическим или раствором Рингера.

Hydrotac Comfort (ГидроТак комфорт)

Эта полиуретановая повязка при пролежнях показана при слабовыраженной или полностью отсутствующей экссудации из раны. Как и многие другие пленочные повязки при пролежнях, ГидроТак оказывает активное увлажняющее действие, помогает быстрому отторжению омертвевших участков кожи, выраженно стимулирует процесс эпителизации. Важной особенностью является возможность длительной фиксации на ране – до недели.

Верхний полимерный слой – прозрачный, предоставляющий возможность динамического наблюдения за раневой поверхностью. Материал нежелательно использовать при признаках инфицирования – антисептические свойства практически не выражены. При наличии условий для присоединения вторичной инфекции перед наложением перевязочного материала, пролежень нужно обработать антисептиком.

Бранолинд-Н

Выбирая, какие лучше повязки от пролежней, можно обратить внимание на мазевые салфетки Бранолинд. Они применяются при поражениях кожи и подкожно-жировой клетчатки различной степени интенсивности. Ускоряют процесс заживления, стимулируя регенерацию тканей. Важной особенностью препарата является способность устранять шрамы. Поскольку материал не препятствует свободной циркуляции воздуха, не нарушается процесс естественного дыхания кожи, экссудат имеет пути естественного оттока – все это предотвращает риск развития вторичного инфицирования. Кроме того, в состав входят противовоспалительные, противоотечные и антисептические компоненты, что дает возможность активного устранения патогенной флоры, уже имеющейся в ране. Повязка от пролежней бранолинд может оставаться на коже до 3-х суток.

Воскопран

Сетчатые салфетки, в качестве активного вещества в которых используется пчелиный воск и лечебные мази. Поскольку в основе лежит синтетическая сетка, в ране не остается волокон, и повязка обеспечивает хороший дренажный эффект для оттока воспалительного экссудата.

Мультиферм

Содержит несколько активных компонентов, которыми пропитан нетканый материал основы. Такая полиуретановая пленочная повязка при пролежнях имеет несколько основных действий:

• очищение раневой поверхности;
• обезболивающее;
• антисептическое;
• противовоспалительное.

Стимулируя процесс образования новых клеток, препарат существенно уменьшает вероятность образования грубых рубцов в процессе заживления.

Важно! Если требуется сделать рубец менее заметным, нужно выбирать салфетки с содержанием ферментов и хитозана. Такая комбинация приводит к коллагенолитической активности, блокируя возможность активного роста рубца.

HARTMANN (Хартман)

HARTMANN – это производитель различных фармацевтических изделий, в том числе для лежачих больных. В составе их продукции есть повязки с серебром для лечения пролежней, стандартные гидрогелевые образцы, сетчатые мазевые салфетки. Все они комплексно воздействуют на раны, создавая оптимальную среду для быстрого заживления, устранения микробного обсеменения, абсорбции отделяемого. Повязки Хартман (HARTMANN) для лечения пролежней могут оставаться на ране длительно – от 12 часов до семи суток.

Правила наложения повязок

Вне зависимости от действующего вещества конкретного материала, он должна накладываться с соблюдением достаточно простых правил. Это обеспечит хороший терапевтический эффект и предотвратит развитие осложнений.

1. Перед наложением желательно тщательно очистить рану от омертвевших частичек, которые держатся непрочно – для этого можно использовать пинцет, предварительно обработанный спиртом или продезинфицированный другим способом (к примеру, кипячением).
2. Материал, в составе которого отсутствуют противомикробные компоненты накладываются только после обработки пролежня антисептиком.
3. Повязка на крестец от пролежней накладывается не только после обработки, но и подсушивания раны. В идеале, нужно перевернуть пациента, чтобы рана после обработки подсохла на воздухе самостоятельно.

Не нужно применять дополнительные фиксирующие элементы в том случае, если салфетка самоклеящаяся. Как правило, такие имеют паропроницаемый верхний слой, позволяющий коже дышать. Если его перекрыть и нарушить вентиляцию, можно лишь увеличить площадь поражения и ускорить разрастание пролежня.

Видео

050