Понос (диарея) у лежачего больного: причины и лечение

Лежачие больные – особая категория пациентов. Наряду с основным заболеванием, врачам приходится сталкиваться со многими осложнениями и сопутствующими патологиями. Частой проблемой становится стул лежачего больного. Проблемы с пищеварением есть практически у каждого из них.

Это связано со многими причинами. Одной из них является нарушение рациона. Аппетит у лежачих больных часто снижен, что приводит к уменьшению поступления питательных веществ в организм, неправильному пищеварению и постепенному развитию атонии кишечника. Кроме того, сказывается и длительное обездвиживание.

Причины жидкого стула у лежачих больных

Жидкий стул у лежачего больного отмечается достаточно часто, и причин такого состояния предостаточно. Одной из самых распространенных становится антибиотикотерапия. Антибиотики провоцируют изменение нормальной микрофлоры, что быстро провоцирует развитие дисбактериоза. Если же антибактериальная терапия не проводилась, причины жидкого стула могут быть следующими:

  • кормление человека исключительно белковой смесью – она не содержит должного количества пищевых волокон, которые нужны для формирования каловых масс;
  • питание просроченными смесями (находились в разведенном состоянии свыше 5-6 часов);
  • прием чрезмерного количества специальной питательной смеси;
  • воспалительные заболевания кишечника, которые развиваются в качестве осложнений основного.

Немалое значение имеет и рацион. Частый стул у лежачего больного можно легко спровоцировать и простым изменением привычного для него рациона. Поэтому желательно кормить человека привычными для него продуктами, которые он употреблял до того, как оказался прикованным к постели. Острую и консервированную пищу желательно ограничить.

Внимание! Впервые возникший понос служит сигналом к немедленному исключению из рациона пациента любой жирной пищи.

Жирная пища противопоказана при поносе у лежачих больных

Чем опасны расстройство стула у лежачего больного

Одним из самых опасных осложнений постоянной диареи является сильное обезвоживание организма. Наряду с этим отмечается потеря минеральных веществ – это очень затрудняет работу всех органов и систем человека. Минеральные вещества теряются не только с каловыми массами. Воспаленные стенки кишечника становятся не в состоянии усваивать минералы и витамины из пищи. Питательные вещества из пищи также не могут усвоиться в полном объеме.


Нормализация стула у лежачих больных, находящихся в стационаре, происходит с обязательной нормализацией водно-солевого баланса. В домашних условиях сделать это намного сложнее, поэтому весьма вероятно развитие таких осложнений, как:

  • сильное падение артериального давления;
  • нарушения в работе сердца;
  • развитие судорожного синдрома;
  • нарушения сознания различной степени – от сопора до комы.

Если развивается понос у лежачего больного после инсульта, ситуация может усугубиться. Дело в том, что нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточному кровоснабжения головного мозга. После инсульта, когда идет активный процесс восстановления, это является недопустимым.

Нарушения в работе сердечно сосудистой системы приводят к недостаточному кровоснабжения головного мозга

Медикаментозное лечение нарушений стула у лежачего больного

Лекарственные средства, при лечении расстройств стула у лежачего больного, являются необходимыми – только они способны быстро остановить диарею и помочь предотвратить развитие тяжелых осложнений. Конкретные препараты могут назначаться только доктором, который подберет их исходя из причины развития заболевания. Существует несколько препаратов, назначение которых оправдано при лечении нарушений стула лежачих больных.

Название препарата Механизм действия
Смекта Средство эффективно для лечения диареи аллергического и лекарственного генеза. Оно хорошо переносится всеми категориями пациентов. Обладает небольшим адсорбирующим действием.
Лоперамид Способствует замедлению перистальтики в кишечнике и замедлению продвижения кишечного содержимого, нормализуя стул. Кроме того, препарат повышает тонус сфинктера прямой кишки, что помогает удерживать каловые массы в кишечнике.
Энтерол Оказывает выраженное антитоксическое действие при наличии цито- и энтеротоксинов в просвете кишечника. Возможно применение совместно с антибиотиками, поскольку обладает высокой устойчивостью к ним.
Полифепан Представляет собой кишечный сорбент универсального действия. Быстро связывает токсины, способствуя прекращению диареи.

В зависимости от особенностей клинической картины препараты могут быть другими. Этиотропное лечение обязательно дополняется назначением препаратов, воздействующих на патофизиологию диареи. При необходимости доктор назначит антибактериальные препараты.

В домашних условиях важно сразу же исключить возможность обезвоживания. Самым простым способом является применение глюкозосолевого раствора. Для этого требуется растворить в воде 10 чайный ложек сахара и 1 ложку обычной соли. Этим раствором нужно поить пациента. Средство нужно пить небольшими глотками на протяжении всего времени, пока не удается остановить диарею.

Медикаментозное лечение нарушений стула у лежачего больного

Особенности диеты лежачего больного

Диарея лежачего больного вызывается многими причинами, включая алиментарную. Поэтому эта категория пациентов должна питаться достаточно рационально. Очень важно соблюдение питьевого режима. Значение имеют не просто напитки – чистая питьевая вода обязательно должна присутствовать в рационе. При этом, газированная вода является нежелательной, нужно отдавать предпочтение негазированной.

Понос у лежачего больного, причины пока не установлены, может купироваться при соблюдении строгой диеты. Общая калорийность должна быть снижена, а предпочтение нужно отдавать слизистым продуктам (супы, кисель) – они помогают замедлить скорость эвакуации из кишечника. По указанию врача из рациона могут исключаться продукты, содержащие лактозу.

Народные средства от диареи

Давно известно, что многие растительные вещества обладают способностью делать каловые массы более плотными, что предотвращает диарею. Использовать их нужно достаточно аккуратно, и желательно с предварительной консультацией врача. Среди методов народного лечения есть несколько – они доказали свою эффективность.

  1. Отвар риса. Для достижения хорошего лечебного эффекта рис нужно очень сильно разварить. После этого требуется слить полученную жидкость, процедив ее через несколько слоев марли. Полученный отвар требуется давать пациенту на протяжении всего дня небольшими порциями.
  2. Отвар корочек граната. Для приготовления лечебного средства требуется измельчить высушенные корочки граната (количество – 3 столовых ложки). Сырье отваривается в течении 15 минут, сливается в отдельную емкость. Использовать средство в чистом виде нельзя – 4 ложки отвара растворяется в стакане воды и принимается только до еды.
  3. Черемуха. Для приготовления средства потребуются либо свежие ягоды, либо кора растения. Из них делается отвар (кипятится 30 минут), и принимается по 50-100 мл между каждыми приемами пищи.
  4. Грецкий орех. Он обладает сильным вяжущим действием. Проблемы со стулом у лежачего больного можно решить благодаря перегородкам ореха. Около ста грамм этого вещества потребуется настоять на спирту в течение трех дней. Средство требуется принимать только во время поноса, предварительно разведя столовую ложку препарата в стакане чистой воды.

Народные средства лечения поноса (жидкий стул) у лежачих больных

Со всеми этими средствами нужно быть достаточно осторожными, в противном случае неизбежно возникнет вопрос – как вызвать стул у лежачего больного. Это не менее актуально. У пациентов, прикованных к кровати нарушения стула могут очень быстро сменять друг друга.

Важно! Если дополнить лечение диареи народными средствами, можно повысить его эффективность – но оно не должно становиться основным средством терапии.

Отсутствие стула у лежачего больного является не менее распространенной проблемой. Запор может доставлять не меньше проблем, и также требует специального лечения. важно понимать, что физиологическая задержка стула может продолжаться не более трех дней подряд – в противном случае это будет считаться запором.

Особенности ухода при диарее

Лежачий больной, понос у которого продолжается хотя бы несколько дней, автоматически попадает и в другую группу риска. Дело в том, что поддерживать гигиену в перианальной области достаточно сложно, и не все родственники с этим справляются. Загрязнения на коже способствуют быстрому развитию раздражения на коже – они могут приводить к пролежням различной интенсивности.

Гигиена тела при жидком стуле (диарея) у лежачего больного

Многие знают, что понос у лежачего больного перед смертью – явление достаточно распространенное. Тем не менее, это не служит причиной пренебрегать гигиеной. Лечение диареи у лежачих больных должно продолжаться «до последнего», равно, как и уход за кожными покровами. Для этого удобно использовать специальные аптечные средства.

Изменение цвета стула лежачего больного

Если у человека регулярно возникает диарея, родственники постепенно к этому привыкают. Но есть один признак, который нельзя игнорировать. Так, черный стул у лежачего больного в большинстве случаев означает об очень серьезном осложнении – внутреннем кровотечении. Если кал меняет цвет на черный, это служит признаком кровотечения из верхних отделов кишечника.

Такой симптом очень опасен. В этом случае врачу придется исключать множество патологий, включая злокачественное образование. Оно часто не сопровождается болевым синдромом, поэтому лежачий больной с нарушением стула может даже не предполагать о заболевании. Только полная диагностика поможет исключить онкологию.

Видео

108