Как положить больного в хоспис – особенности и оформление

Хоспис представляет собой медико-социальное учреждение, в котором оказывают паллиативную помощь тяжелобольным людям. Благодаря пребыванию в хосписе, больной человек получает психоэмоциональную, социальную и духовную поддержку. Таким образом, если положить умирающего человека в хоспис, не нужно ждать, что ему будут оказаны всевозможные медицинские услуги. Государственные учреждения паллиативной помощи осуществляют только комплекс мероприятий, направленных на облегчение жизни умирающих людей.

Концепция хосписов

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, паллиативная помощь становится единственным способом помочь больному. Узнав о неизлечимой болезни родственника, членам семьи сложнее всего принять такой диагноз и смириться с предстоящей потерей. Перед ними встает выбор — наблюдать за тем, как родной человек медленно умирает дома или же облегчить его и свои страдания, и положить больного в хоспис. В обществе принято считать, что, устроить человека в хоспис, означает отказаться от него. Это не так. Можно выделить несколько концепций в работе таких учреждений:

  • Уход за постояльцами могут осуществлять как работники, так и родственники, а также добровольцы, прошедшие соответствующую подготовку. Главная задача — уменьшить приступы боли, ликвидировать страх перед смертью и максимально долго сохранить интеллектуальные способности у больного человека.
  • Устроить в хоспис можно только тяжелобольного, имеющего соответствующие медицинское заключение и документы, подтверждающие необходимость госпитализации и приема сильнодействующих обезболивающих.
  • Определить больного в хоспис можно как на круглосуточное содержание, так и на дневное или ночное пребывание. Посещать пациентов, которых положили в круглосуточный стационар, можно в любые часы, время пребывания также не ограничено. В некоторых учреждениях есть услуга “выезд на дом”, т.е. организована работа бригады специалистов для оказания амбулаторной, паллиативной помощи тяжелобольным (в тех случаях, когда невозможно положить тяжелобольного в стационар).
  • Финансирование государственных учреждений осуществляется за счет федеральных бюджетных средств, благотворительности юридических лиц и личных пожертвований неравнодушных граждан. На сегодняшний день существуют и частные хосписы, список услуг в которых несколько расширен.

Важно! На законодательном уровне установлено, что положить больного в государственный хоспис могут только врачи-онкологи или терапевты по месту жительства (при наличии подтвержденного диагноза). В платное учреждение можно положить больного в любое время, по желанию родственников.

Можно определить больного в хоспис

Чтобы положить тяжелобольного, родственникам (опекунам) необходимо получить направление в хоспис у лечащего врача или пройти врачебную комиссию, положительное решение которой будет означать необходимость паллиативной помощи.

Условия приема

При государственных медико-социальных учреждениях родные умирающего могут получить консультацию по следующим вопросам:

  • противоболевая терапия (оценка особенностей хронического болевого синдрома у больного, подбор и выписка обезболивающих средств, составление подробной схемы приема лекарственных препаратов);
  • симптоматическая фармакологическая терапия (как предотвратить расстройства ЖКТ, зуд кожи, появления пролежней и других заболеваний, характерных лежачим больным);
  • нутритивная поддержка (составление диеты);
  • этические и правовые нюансы паллиативной помощи (например, как объяснить тяжелобольному, что его планируют положить в больницу).

Положить в хоспис можно человека, имеющего последнюю стадию одного из следующих заболеваний:

  • ВИЧ-инфекции;
  • Онкология;
  • Тяжелая почечная недостаточность, пороки сердца;
  • Легочные заболевания терминальной стадии;
  • Прогрессирующие неврологические заболевания;

И другие неизлечимые болезни, необратимо ведущие к летальному исходу.

Прием в хоспис больного осуществляется только при наличии соответствующих документов и с разрешения близких родственников. Прежде чем положить тяжелобольного в стационар, ухаживающему за ним человеку следует оформить официальное опекунство.

Прежде чем положить в хоспис, нужно оформить опекунство над лежачим больным

Документы

Чтобы оформить больного в хоспис, необходимо подготовить:

  • документ, подтверждающий личность больного (паспорт);
  • документ, подтверждающий личность опекуна (паспорт);
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • копия СНИЛС;
  • выписка, заверенная заведующей поликлиники, о том, когда и сколько раз больной обращался за помощью по месту жительства, пребывал в стационаре, какой имеет диагноз, хронические заболевания, какое лечение было назначено;
  • заключение онколога или врачебной комиссии.

Как правило, положить в хоспис государственного содержания больного даже в критическом состоянии, достаточно проблематично. Более того, чтобы собрать все необходимые для госпитализации документы потребуется от 3 до 7 дней. Лечащему врачу нужно не только выписать направление и подписать его у заведующего, но и подробно подготовить выписку из амбулаторной карты.

Условия приема в хоспис подразумевают, что больному придется еще раз пройти обследование и снова сдать некоторые анализы. Исходя из решения врача, оказывающего паллиативную помощь, будет назначен прием лекарственных препаратов, питание и медицинские процедуры (при необходимости).

Документы необходимые для предоставления в хоспис

Права пациента

Каждый пациент хосписа имеет право на физическое и психологическое благополучие, т.е. в палате, куда планируют положить умирающего, родственники могут создать условия жизни, максимально приближенные к домашним.

Обеспечение психоэмоционального спокойствия осуществляется индивидуальным подходом к каждому — учитываются пожелания постояльца, его религия, духовные и социальные потребности. Человек, которого положили в такое учреждение, имеет несколько больше послаблений, чем пациент в обычном стационаре. Так, например, в хоспис родные могут принести любимые вещи больного (плед, халат, цветы, рамки с фотографиями) и даже приносить домашнее животное (в тех, случаях, когда больной располагается в одноместной палате).


Тяжелобольным разрешено курить в специально отведенных местах. Такие уступки и прихоти простительны — все люди в хосписе, так или иначе доживают свои последние дни.

Постояльцам, которым оказывается паллиативная помощь, не нужно приносить из дома в большом количестве нательное белье, одноразовые подгузники и пеленки, так как учреждение полностью укомплектовано всеми необходимыми предметами личной гигиены.

Несмотря на необходимость паллиативной помощи, устроить больного в хоспис сегодня достаточно проблематично. Дело в том, что далеко не в каждом городе есть такое учреждение, а больных онкологией на последней стадии достаточно много. В тех случаях, когда невозможно положить человека в хоспис – стоит рассмотреть другие варианты. Например, отделения сестринского ухода в стационарах поликлиник, наличие услуг по платной паллиативной помощи и сиделок. На терминальной стадии больному человеку остается прожить несколько месяцев, и чаще всего в этот период он нуждается только в постоянном уходе и обезболивающих средствах.

Возможно ли положить человека в хоспис

Особенности проживания в частных хосписах

Государственные и частные медико-социальные учреждения отличаются качеством обслуживания и спектром оказываемых услуг. Чем комфортнее больному человеку находится в платном хосписе, тем выше стоимость проживания (бюджет платных хосписов пополняется за счет денежных взносов родственников постояльцев). Плюсы и минусы платных учреждений:

Достоинства Недостатки
Повышенный уровень комфортности, отдельные палаты с телевизором Высокая стоимость (цена за день пребывания зависит от количества выбранных медицинских процедур, питания и времени пребывания)
Индивидуальный режим дня Существуют только в крупных городах(так же как и государственных, частных стационарных учреждений мало — чаще всего оказываются услуги домашней паллиативной помощи)
Индивидуальный план диеты
Дополнительные оздоравливающие мероприятия (лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры)
Наличие в штате высококвалифицированных специалистов — психологов, онкологов, анестезиологов, терапевтов
Всегда есть свободные места

Положить в хоспис родного, умирающего человека, оставить дома и ухаживать самостоятельно или нанять сиделку — этот выбор могут сделать только родственники. Важно понимать, что от этого выбора зависят самочувствие и психоэмоциональное состояние близкого человека, который доживает свои последние дни.

Видео

058