Что делать, если лежачий больной почти не ест и не пьет

Человек, прикованный к кровати в результате травмы, инвалидности или из-за преклонного возраста, со временем приобретает ряд сопутствующих заболеваний и осложнений (например, у него возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, пролежни, психологические травмы и т.п.). Чем дольше больной пребывает в лежачем положении, тем сложнее его организму нормально функционировать. Несмотря на то, что лежачий больной не имеет аппетита, отказывается есть и пить, он должен регулярно получать целый комплекс полезных микроэлементов необходимых для восстановления сил и здоровья.

Плохой аппетит

Что делать, если лежачий больной не ест и не пьет? Лечащий врач с первых дней постельного режима должен назначить пациенту диету, несмотря на то, какой у него аппетит и потребности в еде (вегетарианец, спортсмен и т.п.).

Ежедневное меню должно соответствовать следующим требованиям:

• Сбалансированность. Важно соблюдать калорийность и установленное процентное соотношение белков, жиров и углеводов. Если у лежачего пациента хороший аппетит, можно постепенно увеличивать значения калорийности блюд.
• Размер порций. Если лежачий больной много ест, постоянно голоден и при этом не имеет никакой физической активности, то есть не может сам перевернуться, присесть, выполнить легкие упражнения (то есть, потягивания, гимнастику рук и ног), важно не допустить его перекармливания и набора лишнего веса. Размер порций для лежачего больного должен быть несколько меньше, чем для здорового человека.
• Питание больного должно быть полноценным, а блюда вкусными, повышающими аппетит. Не стоит подавать слишком горячую или холодную пищу, чтобы не доставлять неудобств.
• Режим питания. Необходимо наладить режим дня и питания для пациента, т.е. кормить и поить его регулярно в определенные часы.
• Безопасность.Для приготовления пищи важно использовать только свежие и чистые продукты питания.

Важно! Лечащий врач должен знать о любых изменениях в образе жизни, поведении и состоянии здоровья лежачего больного, чтобы своевременно корректировать схему лечения.

Если лежачий больной перестал есть и пить, совершенно потерял аппетит, необходимо сразу же сообщить об этом его лечащему врачу и пересмотреть меню.

Причины потери аппетита

Причины, по которым лежачий больной не ест и не пьет, не имеет аппетита, могут быть очень разнообразны, но важно в кратчайшие сроки наладить режим питания, чтобы не допустить появления осложнений и ухудшение состояния здоровья. В тех случаях, когда нет необходимости в поддержании строгой диеты, пациенту можно готовить разнообразные вкусные блюда с ограничением сахара, соли, острых приправ. Лучше всего готовить есть на пару или в духовке.

Пример меню на один день:

Время приема пищи	Продукты питания и готовые блюда	Напитки
Завтрак08:00-09:00	Жидкая каша (можно использовать любые крупы и хлопья, детские молочные и безмолочные каши)	Компот из сухофруктов (без ягод)
Второй завтрак11:00	Творог 3%-5% жирности и протертый банан или горсть измельченных сухофруктов	Свежевыжатый морковный сок
Обед12:30-13:30	Суп с фрикадельками из нежирного мяса курицы, индейки или кролика	Фруктовый кисель
Полдник16:00	Салат из свежих овощей	Компот, чай или вода
Ужин17:00-18:00	Запеканка или печеные яблоки	Чай
Второй ужинЗа 2 часа до сна		Стакан кефира

Чаще всего в случаях, когда человек не ест и не пьет, виноват его опекун.

Несоблюдение рекомендаций врача

Если больной находится дома, то за его питание, здоровье и жизнь отвечают родственники или назначенный работник из органов опеки. Не всегда у близких есть время на то, чтобы отдельно готовить еду для больного родственника. Несоблюдение диеты и рекомендаций от лечащего врача, приводит к тому, что лежачий больной мало ест и пьет, теряет аппетит, а его анализы и общее состояние здоровья постепенно ухудшаются, появляются проблемы со стулом, и как результат – новые хронические заболевания.

При составлении режима питания следует учесть количество и способы приема медикаментов. В некоторых случаях, необходимо принимать те или иные препараты до или после еды.

Реакция организма на медикаменты

Из-за того, что больному назначают сильнодействующие лекарства (обезболивающие, антибиотики), у него пропадает аппетит, нарушается микрофлора кишечника, появляются проблемы с желудком и проявляется пищевая аллергия. Если после назначения новых лекарственных средств лежачий больной ничего не ест и не пьет, то необходимо заменить их на более щадящие аналогичные по лечебному действию препараты.

Психологический отказ от еды

Когда здоровый человек внезапно оказывается прикованным к постели, он испытывает серьезные психологические проблемы – меняется его образ жизни, он не может полноценно жить и общаться, становится “обузой” для близких. В таких случаях люди замыкаются в себе, теряют интерес к жизни и происходящим вокруг них событиям. Потеря аппетита, отказ от еды и питья в этом случае – своеобразная форма протеста инвалида. Близкие не должны отрекаться от больного родственника, а наоборот, им следует максимально разнообразно планировать его досуг, стараться радовать хорошими новостями и постоянно и во всем поддерживать.

Для того чтобы кормить и поить лежачего больного, необходимо заранее подготовить его обеденное место – постелить скатерть или полотенце на кровать (упавшие на простынь крошки, могут спровоцировать появление пролежней), подавать блюда следует в красивой посуде – человек должен чувствовать то, что о нем заботятся, также не нужно торопить, когда он ест и пьет, и не стоит кормить насильно. Блюда должны быть вкусными и вызывать аппетит даже в тех случаях, когда больной изначально отказывается от приема пищи.

Важно! Нельзя кормить больного в лежачем положении – перед трапезой необходимо приподнять человека в кровати или, если это невозможно, во время кормления поддерживать его голову в вертикальном положении.

Ухудшение состояния здоровья

В тех случаях, когда лечение не имеет положительной динамики, лежачий больной много спит и мало ест и пьет. Потеря аппетита без видимых причин – первый признак того, что назначенный курс лечения не помогает и больному становится хуже. Люди старше 80 лет, соблюдающие постельный режим, в силу возраста совершенно не имеют аппетита, склонны мало есть и пить, и много спать, в большинстве случаев им нельзя помочь и каким-либо образом заставить проявлять интерес к жизни.

Питьевой режим

Нельзя с точностью сказать, сколько проживет лежачий больной, если он не ест и не пьет. Здоровый человек средних лет при потере аппетита может прожить без еды почти 2 месяца, при условии, что он обеспечен чистой питьевой водой. Летальный исход в результате обезвоживания наступает через 5 -7 дней. Минимальный объем потребляемой жидкости для лежачего пациента 1,5 литра в сутки – он может пить домашние морсы, соки, компоты или кипяченую охлажденную до комнатной температуры воду. Если лежачий больной мало пьет, не имеет аппетита, важно своевременно обратиться за помощью к лечащему врачу, чтобы избежать ухудшения состояния здоровья.

Понять то, что лежачий больной много пьет жидкостей или мало, можно с помощью анализов крови и так называемого метода “мокрых пеленок” (сосчитать, сколько раз за сутки лежачий больной “сходил по маленькому” и какой объем жидкостей он выпил за этот же промежуток времени). Если у человека нет, например, хронических сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с почками и мочеиспусканием, то ему нужно давать пить столько, сколько он просит. В тех случаях, когда инвалид не может разговаривать, подавать ему воду следует каждые два часа с чайной ложки.

Лежачий больной много пьет воды в следующих случаях:

• наличие не диагностированного сахарного диабета;
• хроническая сердечная недостаточность 1 или 2 степени;
• пересоленная, острые или копченые блюда в рационе (так как домашние блюда часто пережаренные или пересоленные, у больного разыгрывается хороший аппетит, и он просит пить и есть гораздо чаще, чем в стационаре).
• выраженный дисбаланс вегетативной нервной системы (человек постоянно потеет и для восстановления водного баланса организма ему необходимо пить больше чистой воды);
• высокая температура воздуха в помещении, где лежит пациент, духота, летний зной – все это приводит к ухудшению аппетита и сильной жажде.

Если лежачий больной пьет воду в больших объемах, затем начинает с аппетитом есть, проявляет интерес к происходящим вокруг него событиям, значит он идет на поправку, выбранный метод лечения и назначенная диета ему полностью подходят.

Следствия отказа от еды

В результате того, что человек теряет аппетит, отказывается есть и пить, у него возникают серьезные проблемы в работе всего организма. В первую очередь страдает система пищеварения – образуется дисфагия – расстройство глотания, то есть человек теряет способность самостоятельно глотать пищу. Организм перестает получать жизненно необходимые витамины и микроэлементы, метаболизм замедляется, человек стремительно теряет в весе, ослабевают мышцы и появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Человек, соблюдающий постельный режим, сильно ограничен в движениях, но несмотря на это, ему ежедневно рекомендуется самостоятельно или с помощью опекуна выполнять легкую гимнастику – разминать конечности, переворачиваться с бока на бок. Отказываясь есть и пить, лежачий больной не способен выполнить и эти элементарные движения. После нескольких суток отказа от еды и питья возможны потери сознания, головокружения, галлюцинации. Если больной не начинает питаться – летальный исход неизбежен.

В тех случаях, когда человек, прикованный к постели, не имеет аппетита, может самостоятельно пить и есть (жевать и глотать пищу), для его кормления используют специальные смеси (выбор смеси зависит от того, какая диета назначена больному – низкоуглеводная, высококалорийная, с большим количеством клетчатки, глютена, лактозы). Процесс кормления больного смесями осуществляется с ложки, через бутылку или с помощью специальных поильников. Если пациент находится в бессознательном состоянии, имеет сильную дисфагию, травмы органов пищеварения или перенес инсульт, то кормление осуществляется с помощью медицинского зонда.

Опекун, ухаживающий за лежачим инвалидом, должен не только качественно и “с душой” выполнять возложенные на него обязанности, но и стараться во всем помочь опекаемому. Если лежачий больной не ест и не пьет, не стоит задумываться о том, сколько он еще проживет, а нужно сразу искать причину потери аппетита.

Видео

396