Как организовать уход за лежачим больным дома

Организовать уход за лежачими больными в домашних условиях бывает очень непросто, особенно человеку, далекому от медицины. Трудно предусмотреть все нюансы и предстоящие сложности. Однако платой за ошибку может стать не только комфорт близкого человека, но и его здоровье. Рационально организованный уход за больным лежачим человеком, постоянный режим дня и подготовка квартиры обеспечат не только психологический комфорт для всех членов семьи, но и благотворно скажутся на здоровье больного.

Организация пространства

Первое, что надо подготовить к моменту выписки из больницы — это спальня, в которой будет постоянно находиться лежачий человек. Независимо от того, как долго он будет прикован к кровати, важно правильно организовать пространство и создать максимальный комфорт. От этого напрямую зависит его психологическое состояние и скорость выздоровления. При сохранении некоторой степени подвижности потребуется установка дополнительных приспособлений в других помещениях.

Организация спальни

Если срок пребывания в постели больше месяца, то лучше установить специальную кровать для ухода за лежачими больными. Ее конструкция позволяет легко менять положение тела, что значительно упрощает уход за лежачим больным родственником, а также помогает в борьбе с пролежнями.

Cпециальная кровать для ухода за лежачими больными

Кровать должна располагаться таким образом, чтобы подход был с обеих сторон.

Также могут потребоваться следующие приспособления для ухода за лежачими больными:

Приспособление Назначение
Противопролежневый матрас Позволяет равномерно распределить нагрузку на всю поверхность тела, не допуская нарушения кровоснабжения в мягких тканях
Прикроватный столик Вместо полноценного столика можно использовать специальные подставки, но они менее удобны и подходят только к кроватям с поручнями
Терапевтическая дуга, лестница Устройство для подтягивания. Необходимо, если больной сохранил частичную подвижность и обладает физической силой
Кресло-туалет Понадобится, если больной в состоянии немного передвигаться, но до уборной по каким-то причинам дойти не может
Подъемник Устройство, позволяющее поднимать и перемещать больного. Особенно актуально для ухода за лежачими больными с большим весом

Если требуется уход за тяжелыми больными лежачими с недержанием, то лучше с первого дня установить ионизатор. Он не только будет очищать воздух от неизбежного неприятного запаха, но и обогащать его ионами, что благотворно влияет на здоровье.

Организация других помещений

Для больных, чье передвижение хоть и ограничено, но возможно, необходимо в квартире установить дополнительные приспособления. В зависимости от его диагноза и физических сил, ему понадобятся следующие приспособления:

  • всевозможные поручни. Они должны быть установлены в достаточном количестве и закреплены с учетом веса и роста больного;
  • насадка на унитаз (поднимает уровень сиденья). Такое приспособление понадобится при уходе за лежачим больным с переломом шейки бедра;
  • подъемник в ванную. Для пожилых, а также грузных больных подъемник часто становится единственной возможностью полноценно помыться;
  • инвалидная коляска.

Зависимость от посторонней помощи — фактор серьезного стресса, который способен привести к тяжелой депрессии и суицидальным мыслям. Установка простых и относительно недорогих приспособлений в квартире поможет больному сохранить самостоятельность и чувство собственного достоинства.

Приспособления для жизни и ухода за лежачим больным

Гигиенический уход

При уходе за лежачими больными дома огромное значение имеет качество и частота гигиенических процедур. Ослабленный организм в большой степени подвержен инфекциям, а лежачее положение провоцирует возникновение опрелостей, кожных воспалений и пролежней. Соблюдение гигиены и ежедневная смена постельного белья позволит снизить этот риск.

Ежедневные гигиенические процедуры

Ежедневный гигиенический уход за лежачими больными необходимо проводить утром и вечером. Утренние процедуры лучше проводить до завтрака, а вечерние непосредственно перед сном.

Предметы ухода за лежачими больными, которые понадобятся:

  • специальная зубная щетка и паста, подобранная с учетом диагноза (так, при уходе за лежачим больным после инсульта, требуется особо мягкая зубная щетка и паста с кровоостанавливающим эффектом);
  • медицинские перчатки;
  • ватные диски и палочки;
  • пеленки, которые помогут защитить постель от случайно пролитой воды;
  • ватные тампоны (для чистки ушей и лечения пролежней);
  • маникюрные принадлежности;
  • средство для умывания с нейтральным уровнем PH;
  • тканевые полотенца;
  • подгузники (при необходимости);
  • крема для кожи (кожа лежачих больных особенно тонкая и сухая и нуждается в дополнительном уходе и защите).

В ежедневные гигиенические процедуры обязательно должно входить:

  • чистка зубов и ротовой полости,
  • умывание,
  • очищение ушей, носа, глаз,
  • мытье рук,
  • обработка ногтей на руках и ногах,
  • уход за кожей,
  • обработка, профилактика и лечение пролежней,
  • смена подгузников и интимная гигиена.

Гигиенический уход за лежачими больными

Перед началом процедуры необходимо убедиться, что в комнате отсутствуют сквозняки, а температура воздуха комфортная.

Важно! Все процедуры должны проводиться в медицинских перчатках.

Мытье лежачего больного

Полноценная гигиена и уход за лежачими больными предполагает, как минимум раз в неделю, проводить мытье всего тела и головы. Очень часто это становится самой сложной обязанностью для родственников. Однако, для облегчения этой процедуры сейчас существует огромный ассортимент товаров для ухода за лежачими больными. Их выбор зависит от финансовых возможностей семьи и физического состояния больного.

Существует два способа помыть лежачего больного:

  • мытье в постели с применением воды или без нее,
  • мытье в ванной.

Последний способ возможен, если человек сохраняет ясность сознания, способен двигаться или есть физически сильный помощник и необходимые приспособления.

Уход Необходимые приспособления и средства ухода Особенности способа, сложности и преимущества
Мытье в ванной
  • Подъемник с кровати,
  • подъемное устройство для ванной,
  • сиденье для ванной,
  • ступени,
  • поручни,
  • противоскользящие коврики.

При выборе средств для мытья необходимо отдать предпочтение гипоаллергенным, с нейтральным PH, без резкого запаха и красителей

Мытье в ванной гораздо удобнее, чем в кровати, но требует значительных усилий от опекуна. При отсутствии дополнительной помощи и большого веса больного, такой способ становится недоступным
Мытье в кровати (с водой)
  • Надувная ванна или ванна-простынь,
  • опора под спину,
  • непромокаемые пеленки на кровать,
  • мягкие губки и набор специальных средств
Самый оптимальный вариант для мытья больного в кровати. Ощущение воды на коже благоприятно воздействует на психическое состояние. Ванна легко устанавливается, нет необходимости поднимать и перемещать больного, наличие отверстия и шланга упрощает слив использованной воды
Мытье в кровати (без воды) Специальные средства для гигиены без воды:

  • пенки,
  • лосьоны,
  • губки,
  • рукавицы,
  • салфетки.

Для некоторых из них вода требуется, но в самом минимальном количестве. Особенность таких средств в том, что они не требуют смывания. Дополнительно к ним понадобятся тканевые полотенца

Данный способ может использоваться как дополнительный, так как водные процедуры, по мнению врачей, гораздо полезнее. Использование его как основного – крайний случай, когда нет других вариантов

Мытье головы осуществляется также: либо при помощи воды и специальных надувных ванночек, либо с использованием специальных средств. Для упрощения процесса ухода за волосами, больному лучше всего сделать короткую стрижку.

Мытье головы лежачего больного

Борьба с пролежнями

Пролежни — серьезная проблема, с которой сталкиваются все лежачие больные и их опекуны. Из-за нарушения кровоснабжения в мягких тканях, вызванного постоянным давлением и отсутствием движения, начинается некроз. В особо серьезных формах он распространяется вглубь, поражая мышцы и сухожилия. Лечение пролежней очень длительное и тяжелое, поэтому особое внимание следует уделять профилактике и гигиене. Плохое качество ухода — одна из причин их появления.


Профилактические меры

При плохой гигиене и малой подвижности, первые признаки пролежней могут появиться уже через пару часов. Для их профилактики необходимо соблюдать следующие правила:

  • ежедневно менять постельное белье. Для людей с большим весом или при проблемах с недержанием, замена может потребоваться гораздо чаще;
  • ежедневно осматривать кожу, при появлении первых признаков незамедлительно начинать лечение;
  • каждые 2 часа менять положение тела больного, переворачивая его;
  • ткань, контактирующая с кожей (одежда, постельное белье), должна быть только из натуральных материалов, очень мягкой, не иметь грубых швов или застежек;
  • использовать тальк и поддерживать комфортную температуру в комнате, чтобы не возникало опрелостей;
  • использовать мягкие средства ухода, которые не содержат спирт и не могут вызвать раздражение кожи или аллергию;
  • поддерживать кожу больного в чистом и сухом состоянии;
  • регулярный массаж и уход за кожей лежачих больных.

В профилактике очень эффективны специальные противопролежневые матрасы, а также многофункциональные кровати.

Медицинская кровать и противопролежневый матрас для лежачих больных

Лечение пролежней

Важно! Лечение пролежней определяется степенью поражения тканей и проводится только под наблюдением врача.

Лечение включает в себя:

  • восстановление кровотока,
  • удаление некротических масс,
  • заживление раны.

Для него понадобятся специальные повязки, мази и прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях врач может назначить прием антибиотиков.

Неправильно или несвоевременно проведенное лечение может стать причиной возникновения осложнений. Самое серьезное из которых — сепсис. Хронический пролежень также может стать началом рака кожи.

Питание

Отсутствие движения и длительное пребывание в кровати плохо сказывается на работе ЖКТ. Мышцы кишечника, как и остальные в организме, ослабевает, ухудшается перистальтика. Запоры, отсутствие аппетита и нарушение пищеварения — проблемы, с которыми предстоит столкнуться лежачему больному и его родственникам. Одно из основных правил ухода за лежачими больными дома заключается в том, что все питание должно соответствовать рекомендациям врача-диетолога.

Питание лежачего больного

При организации питания нужно придерживаться следующих принципов:

  • регулярность. График кормления должен быть неизменным,
  • сбалансированность. Предполагает оптимальное наличие всех полезных и питательных веществ и витаминов,
  • оптимальность. Количество калорий в порции должно соответствовать степени подвижности больного и его энергозатратам. Очень часто из-за неправильно организованного питания у лежачих больных развивается ожирение.

Важно! Из-за уязвимости и чувствительности ЖКТ стоит быть особенно внимательным к срокам и качеству продуктов.

Из меню придется полностью исключить острую, копченую пищу, соусы и кетчупы, а также всевозможные снеки и фастфуд. Более точное меню и режим питания поможет составить лечащий врач.

Как правило, необходимо для ухода за лежачими больными организовать шестиразовое питание. Вся пища должна быть теплой, нельзя подавать горячие или холодные продукты. При выраженной дисфагии (нарушение глотания) врачи рекомендуют кормление специальными смесями.

Важно! Переход на питательные смеси осуществляется только по рекомендации врача!

Сухая смесь для питания лежачих больных

Психологический комфорт

Ограничение подвижности — фактор, который вызывает угнетенное состояние у любого человека. К нему добавляются проблемы со сном, свойственные пожилому возрасту, и тяжелое осознание своей беспомощности. Для психологического комфорта и здоровья больного необходимо придерживаться нескольких правил:

  • спальня должна быть чистой и светлой. Она должна регулярно проветриваться, независимо от времени года;
  • больного должны окружать красивые, любимые вещи: фотографии, картины, цветы;
  • распорядок дня не должен нарушаться, он дает ощущение контроля и снижает уровень тревожности;
  • следить за качеством сна, и при необходимости проконсультироваться с врачом о возможности приема снотворных препаратов;
  • поддерживать его самостоятельность;
  • дать возможность заниматься любимым делом или хобби;
  • не вычеркивать его из жизни семьи;
  • организовать досуг, просмотр телевизора, чтение книг, прослушивание музыки;
  • ни в коем случае не отказываться от приема гостей. Приятное общение и привычный образ жизни благотворно влияет на состояние больного.

Психологический комфорт лежачего больного

Лежачие больные очень чувствительны к психологической атмосфере в семье. Поэтому полноценный современный уход за лежачими больными невозможен без здорового эгоизма. И, чтобы уход за лежачим пожилым больным родственником не превратился в неподъемную ношу, надо с первого дня придерживаться следующих принципов:

  • забота о лежачем не должна становится обязанностью одного члена семьи. От остальных требуется не просто периодическая помощь в уходе за лежачим больным, а постоянное участие. Часто ухаживающий человек чувствует, что теряет свою личность, превращаясь в обслугу, а это прямой путь к депрессии;
  • семья не должна отказываться от развлечений и отдыха, если это не вредит здоровью больного;
  • важно не забывать о своем здоровье. Часто, фокусируясь на уходе за родственником, человек игнорирует собственное состояние. Однако, проблемы со спиной, суставами, депрессии — это то, с чем чаще всего сталкиваются опекуны;
  • очень важен диалог с больным человеком. Злость, эгоизм и прочие негативные эмоции — естественная реакция человеческой психики в такой ситуации. Психологи советуют проговаривать все существующие проблемы, иначе между больным и людьми, которые за ним ухаживают, будет расти стена из недопонимания и отчуждения;
  • если нет возможности обеспечить полноценный медицинский уход за лежачим больным, то нет ничего постыдного в том, чтобы поместить его в специальное учреждение или нанять сиделку. Доверить заботу специалистам, которые лучше владеют всеми приемами ухода за лежачими больными, — чаще всего самое правильное решение.

Если же принято решение заботиться о больном самостоятельно, то стоит помнить, что уважительное отношение, искренняя забота и любовь — это то, без чего уход за лежачим никогда не будет достаточным и полноценным.

Видео

014